Paracoccidioidomicose

Paracoccidioidomicose é uma micose progressiva de pele, membranas mucosas, linfonodos e órgãos internos causada por Paracoccidioides brasiliensis. O diagnóstico clínico é através dos sintomas de úlceras de pele, adenite e dor no órgão abdominal envolvido. A microscópico apresenta positividade para a presença de leveduras com parede dupla e multibrotamentos. Sua confirmação é por cultura de fase M e L, observando macroscopia e microscopia do cultivo.

 

 

 

Manifestações Clínicas

 

Imagem 1. Infiltrado reticulonodular, predominante nos dois terços

superiores de ambos os pulmões, assimétrico.

 

Fonte: AIDÊ, 2009.

 

 

Imagem 2. Tomografia computadorizada do tórax de alta resoluçao

mostrando nodulaçoes pulmonares de tamanho variado, bilateralmente.

 

Fonte: CABRAL el al. 2002.

 

 

Imagem 3. Gânglios infartados e fistulados e secretantes.

 

Fonte: MARQUES, 2013.

 

 

Imagem 4. Gânglios infartados e lesões ulcerovegetantes.

 

Fonte: MARQUES, 2013.

 

 

 

Exame direto

Exame direto de escarro de paracoccidioidomicose.

 

Imagem 5. Seta vermelha - Levedura com parede dupla e multibrotamento.

 

 

 

Imagem 6. Seta preta - Levedura com parede dupla e dois brotamentos.

 

 

 

 

Cultura

 

Imagem 7. Colônia brancas, velutíneas, reverso castanho com aspecto de pipoca

 

Fonte: OLIVEIRA, 2014.

 

 

 

Microscopia da cultura de Fase M

 

Figura 8. Hifas finas, septadas e hialinas.

 

 

 

 

 

Microscopia da cultura de Fase L

A macroscopia das colônias se apresentam bege, cremosas, com aspecto de cerebreforme.

 

Imagem 9. Seta preta - Levedura com parede dupla

Seta vermelha - Levedura com parede dupla e multibrotamento.

 

 

 

 

Imagem 10. Seta vermelha - Levedura com parede dupla e multibrotamento,

semelhante a uma roda de lema.

 

Fonte: @Juliana Leal Monteiro da S

 

 

Imagem 11. Levedura com parede dupla e multibrotamento.

 

Fonte: @Juliana Leal Monteiro da S

 

 

 

 

 

           Referência

 

• AIDÊ, B. W. Paracoccidioidomicose. Jornal Brasileiro de Pneumologia. n. 12. v. 35. 2009.
• CABRAL, C. G. el al. Relato de caso: Paracoccidioidomicose pulmonar: manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. Revista Médica de Minas Gerais. 2002.
• MARQUES, S. A. Paracoccidioidomicose: atualização epidemiológica, clínica e terapêutica. An. Bras. Dermatol. vol.78 no.2 Rio de Janeiro Mar./Apr. 2003. 
• OLIVEIRA, J. C. Diagnóstico Micológico por Imagens. Um Guia para o Laboratório de Micologia Médica. Rio de Janeiro. 2014. 104 págs.